Assurance contre la faute professionnelle

Qu'est-ce que l'assurance contre la faute professionnelle?

L'assurance contre la faute professionnelle est un type d'assurance de responsabilité professionnelle souscrite par des professionnels de la santé (et parfois par d'autres types de professionnels, tels que des avocats dans une société en nom collectif). Cette couverture d'assurance protège les prestataires de soins de santé contre les patients qui intentent une action en justice en vertu de la plainte selon laquelle ils auraient été lésés par les décisions de traitement du médecin par négligence ou intentionnellement.

Rupture de l'assurance contre la faute professionnelle

Une étude réalisée par le département de médecine du Massachusetts General Hospital a conclu que la plupart des médecins auront besoin d'une assurance contre la faute professionnelle au cours de leur carrière professionnelle - et pour de bonnes raisons. La négligence médicale est la troisième cause de décès aux États-Unis et peut survenir pendant le diagnostic, pendant le traitement ou dans le cadre des conseils donnés pour le traitement après une maladie. Aux États-Unis, entre 80 000 et 100 000 décès sont causés chaque année par des erreurs de diagnostic. Chaque année, 195 000 patients meurent dans les hôpitaux pour avoir commis des erreurs évitables.

Aux États-Unis seulement, entre 15 000 et 19 000 poursuites pour faute professionnelle médicale sont intentées chaque année et 38 milliards de dollars ont été versés entre 1986 et 2010 pour diagnostic erroné d'un patient. Cependant, 80% des cas de faute professionnelle médicale se terminent sans aucun paiement. Dans une action en justice pour faute professionnelle médicale, le demandeur doit prouver qu'un professionnel de la santé a enfreint les normes de soins d'un patient, telles que définies par la communauté médicale. Pour réussir un procès pour faute professionnelle médicale, trois choses doivent généralement se produire:

1. L'avocat du demandeur doit prouver qu'il y a eu violation du protocole médical qui a poussé un praticien à choisir un plan d'action différent de celui que son collègue aurait pris.
2. Le professionnel de la santé provoque des blessures physiques ou émotionnelles.
3. Il doit y avoir suffisamment de preuves prouvant que le professionnel de la santé a causé le dommage.

Les États exigent que les professionnels de la santé aient actuellement une couverture pour faute professionnelle afin de travailler dans les hôpitaux et autres établissements médicaux. Les primes d'assurance pour faute professionnelle médicale sont généralement basées sur la spécialité et l'emplacement géographique du médecin, et non sur l'expérience des sinistres. Cela signifie que même si un médecin n'a jamais été poursuivi en justice, il peut finir par devoir payer des primes extrêmement élevées. Les primes peuvent devenir élevées en raison de facteurs tels que le montant de la couverture requise, la gravité des réclamations, la fréquence des réclamations, la localisation de la pratique et les lois en vigueur. Environ 5% seulement des médecins sont responsables d'environ 54% des pénalités pour faute professionnelle. Les primes pour faute professionnelle médicale ont tendance à augmenter en moyenne d'environ 0, 5% par an.

Les avocats sont également tenus de souscrire une assurance contre la faute professionnelle pour couvrir tout manquement réel ou supposé à la prestation de services professionnels.

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