Couverture minimale essentielle
La couverture minimale essentielle est le type de police d’assurance maladie dont une personne a besoin pour satisfaire aux exigences de la loi américaine sur la protection de la santé et la loi sur la protection des patients à prix abordable (ACA). Les personnes qui ne maintiennent pas la couverture minimale essentielle peuvent être passibles d’une pénalité correspondant à 2, 5% du revenu annuel du ménage ou à un maximum de 695 $ par adulte, de 347, 50 $ par enfant de moins de 18 ans à 2 085 $ par ménage.
RUPTURE DE LA COUVERTURE ESSENTIELLE MINIMALE
Vous êtes considéré comme ayant une couverture minimale essentielle et n'avez pas à payer l'amende si vous avez:
- Tout régime d’assurance maladie vendu sur le marché de l’assurance maladie;
- Toute assurance individuelle que vous avez déjà;
- Tout régime d'employeur (y compris COBRA), y compris les régimes avec ou sans statut acquis et les régimes de retraite.
- Assurance-maladie;
- Medicaid;
- Le programme d'assurance maladie des enfants (CHIP);
- TRICARE (s'applique aux membres actuels du service et aux militaires retraités, à leurs familles et à leurs survivants);
- Programme de santé VA, programme de santé et de médecine civile VA (CHAMPVA) et programme de soins de santé pour spina bifida; ou
- Plans de volontaires du Corps de la Paix.
Plans du marché
Une couverture uniquement pour les soins de la vue ou les soins dentaires, l'indemnisation des accidents du travail, une couverture pour une maladie ou condition particulière et les régimes proposant uniquement des réductions sur les services médicaux ne comptent pas comme couverture minimale essentielle en vertu de l'ACA. Les personnes qui n’ont pas de couverture minimale essentielle pourraient devoir payer des frais de pénalité; Cependant, certaines personnes ayant des revenus limités et d'autres circonstances peuvent être exemptées des frais. Par exemple, vous pourriez ne pas avoir à payer si vous n'êtes pas assuré pendant moins de trois mois de l'année, la couverture la moins chère disponible coûte plus de 8% du revenu de votre ménage, ou si vous n'êtes pas tenu de déposer une taxe revenez parce que votre revenu est trop bas. Il existe d'autres exemptions, y compris des exemptions pour conditions de vie difficiles (par exemple, si vous êtes sans abri ou que vous faites face à une forclusion).
Certains produits qui aident à payer les services médicaux ne sont pas admissibles, selon l'IRS. Si vous ne possédez que ce type de produit, vous devrez peut-être payer ces frais. Les exemples comprennent:
- Couverture uniquement pour les soins de la vue ou les soins dentaires
- L'indemnisation des travailleurs
- Couverture seulement pour une maladie ou condition spécifique
- Plans qui offrent uniquement des réductions sur les services médicaux.
Vous pouvez payer les frais en utilisant la méthode du pourcentage; seule la partie du revenu de votre ménage qui dépasse les exigences de déclaration de revenus annuelles est comptée. Ou en utilisant la méthode par personne, vous ne payez que pour les membres de votre ménage qui ne sont pas couverts par une assurance. Si vous avez une couverture pour une partie de l'année, les frais sont de 1/12 du montant annuel pour chaque mois que vous (ou vos personnes à charge de l'impôt) n'avez pas de couverture. Si vous êtes non couvert seulement 1 ou 2 mois, vous n’avez pas à payer de frais du tout. En savoir plus sur l'exemption "short gap".
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