Programme d'assurance maladie des enfants (CHIP)
Le programme d'assurance santé des enfants (CHIP) offre une couverture médicale aux personnes de moins de 19 ans dont les parents gagnent trop d'argent pour pouvoir prétendre à Medicaid, mais pas assez pour payer une couverture privée. Le Congrès a adopté CHIP en 1997 sous l’administration Clinton.
Programme d’Assurance maladie des enfants (CHIP)
Le programme d'assurance santé des enfants (CHIP) est un programme de santé fédéral américain administré et nommé différemment par chaque État. Par exemple, l'État de New York appelle son programme Child Health Plus, tandis que l'Arkansas appelle son programme ARKids. Semblable au fonctionnement de Medicaid, le gouvernement fédéral fournit des fonds de contrepartie à chaque État. La responsabilité de la gestion des programmes CHIP relève de l’administration Medicaid de l’État.
En règle générale, une famille de quatre personnes gagnant jusqu'à 45 000 $ par an sera admissible au programme CHIP, mais les limites varient d'un État à l'autre. Dans de nombreux cas, ces familles sont incapables d'obtenir une couverture d'assurance maladie pour leurs enfants par l'intermédiaire d'un employeur. Les familles doivent s'inscrire au programme CHIP et beaucoup ne sont pas au courant de l'existence du programme. En 2009, le Congrès a alloué des fonds fédéraux pour accroître la visibilité et aider davantage de familles à s’inscrire. Parfois, les enfants seront qualifiés pour Medicaid pour enfants plutôt que pour CHIP. Un adulte qui vit plus de la moitié du temps avec l'enfant peut en faire la demande.
De nombreux services médicaux couverts par CHIP sont gratuits, mais certains nécessitent une quote-part. Certains États exigent également une prime mensuelle qui ne peut dépasser 5% du revenu annuel du ménage. Le programme CHIP couvre généralement les examens annuels, les vaccinations, les visites chez le médecin, les soins hospitaliers, les soins dentaires et les soins de la vue, les ordonnances, les services de laboratoire, les rayons X et les services d'urgence. Certains États ont également étendu la couverture aux parents et aux femmes enceintes.
La couverture CHIP peut commencer à n’importe quel moment de l’année, les prestations devenant disponibles immédiatement. Parfois, les parents qui remplissent les conditions requises pour Medicaid peuvent inscrire leur enfant dans le système CHIP, de sorte qu'ils ne soient pas obligés de souscrire une couverture.
CHIP et l'ACA
Lorsque le Congrès a promulgué la loi sur les soins abordables (Abacean Care Act) en mars 2010, de nombreux responsables politiques et responsables de la santé ont pensé que ce nouveau programme d'assurance maladie obligatoire remplacerait le besoin de CHIP, mais cela ne s'est pas produit. Au lieu de cela, nous avons maintenant Medicaid, CHIP et ACA. Il y a donc une confusion croissante parmi les familles à faible revenu pour ce qui est des meilleures options pour elles. Les avantages et les co-paiements ne sont pas cohérents entre les différents programmes, il est donc important d'explorer en profondeur les nombreuses options avant de choisir l'une d'entre elles. Compte tenu de l'incertitude entourant l'ACA en 2018, il reste à voir quelles options et changements supplémentaires pourraient être apportés aux options de soins de santé abordables pour les familles à faible revenu.
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