Période de prestations
Qu'est-ce qu'une période de prestations?Une période de prestations est la période de temps pendant laquelle un titulaire de police ou les personnes à leur charge peuvent déclarer et recevoir un paiement pour un risque couvert. Tous les régimes d'assurance comprendront une période de prestations pouvant varier selon le type de police, le fournisseur d'assurance et la prime. La plupart des personnes connaissent bien la période de prestations pour l'assurance soins de santé, mais les polices d'assurance invalidité, soins de longue durée, assurance habitation et assurance automobile comportent également une période de prestations.
RUPTURE DE LA PÉRIODE DE PRESTATION
La période de prestations d'une police d'assurance aura une incidence sur le prix de la prime puisqu'un assureur fait face à un risque plus important lorsque la période est plus longue. Vers la fin de la période de prestations, l'assureur informera le preneur d'assurance du coût de renouvellement de la même couverture pour la période suivante. Le preneur d’assurance doit soumettre le paiement de la prime pour le prochain terme avant la date d’échéance de la couverture actuelle pour les périodes de prestations afin de continuer sans interruption.
Dans certaines assurances, la période de prestations commence avec l'acceptation du premier paiement de prime, qui peut être le montant total dû ou un versement échelonné. Cependant, d’autres types d’assurance exigeront que le preneur d’assurance termine une période d’attente ou d’élimination avant le début de la période de prestations. Par exemple, une police d’invalidité de longue durée peut nécessiter une attente d’un an avant d’accepter les demandes de paiement. Au cours d'une période probatoire, aucune prestation n'est payable.
D'autres programmes tels que les prestations de Medicare et de la sécurité sociale peuvent avoir une période de prestations basée sur l'âge.
Périodes de prestations des types d'assurance courants
Les polices d’assurance invalidité offrent généralement une gamme de périodes de prestations allant de deux ans à celles d’une durée allant jusqu’à l’âge de 67 ans. En revanche, une police avec une période de prestations de deux ans couvrir la perte de revenu pendant deux ans. La plupart des polices d'invalidité de courte durée exigent une attente de 30 à 90 jours pour le début de la période de prestations, alors que les régimes à long terme peuvent nécessiter un délai d'un an.
Les polices d’assurance dépendance et d’assurance invalidité prévoient généralement une période d’élimination avant le début de la période de prestations. Ces régimes sont assortis de périodes de prestations de deux ans, trois ans, cinq ans et illimitées. Cependant, les régimes de soins de longue durée peuvent comporter des limitations supplémentaires en termes de prestations journalières et à vie.
Les polices d’assurance maladie peuvent varier en fonction de la période de prestations offerte, selon qu’il s’agit d’une police autonome ou d’un groupe, tel que celui offert par un employeur. Les régimes individuels auront des périodes de prestations et des termes qui sont valides pour un an avant qu'il ne nécessite le paiement d'une nouvelle prime pour continuer la couverture. Les régimes de groupe auront des périodes de prestations qui continueront tant que l'employeur continuera à soumettre des paiements de primes de groupe. Les nouveaux régimes d’assurance maladie peuvent exiger une période d’élimination, une période d’attente et une période d’exclusion des maladies préexistantes avant le début de la période de prestations.
L'assurance de propriétaire aura généralement une période de prestations d'un an à compter de la date d'effet indiquée. Les nouveaux contrats peuvent prévoir des délais d'attente supplémentaires de 30 à 90 jours avant la prise d'effet de la couverture. Pendant une période de prestations valide, le propriétaire peut faire une réclamation pour tout risque couvert qu’il peut rencontrer.
En outre, l’assurance automobile prévoit généralement une période de prestations et une période d’un an avant qu’il soit nécessaire de renouveler la couverture. Certains États peuvent imposer des délais d’attente pour la nouvelle couverture d’assurance automobile. À titre d'exemple, le Texas imposera une attente de 60 jours sur les nouvelles polices d'assurance auto. Cette période permet au prestataire de décider si le conducteur s’intègre dans son profil de risque. La période de prestations débutera à la fin de toute période d’attente.
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