Comment se qualifier pour Medicaid: conseils et conditions d'éligibilité

Si vous avez besoin de soins de longue durée et que vous n'avez pas les moyens de payer les soins dont vous avez réellement besoin, ni aucune forme d'assurance ou de rente, vous devrez faire une demande de couverture en vertu du programme Medicaid. Ce programme est conçu pour fournir des soins gérés aux personnes handicapées ou âgées de 65 ans et plus et dont le revenu et les actifs sont inférieurs à certains seuils fédéraux et étatiques.

Il est souvent très difficile de vous qualifier pour Medicaid, mais les étapes suivantes peuvent aider à déterminer votre éligibilité et à améliorer vos chances d'obtenir une couverture.

En savoir plus sur les limites des actifs de Medicaid et les conditions d'éligibilité

Bien que Medicaid soit financé par le gouvernement fédéral, il est administré au niveau de chaque État et chaque État dispose de son propre ensemble de règles et de règlements relatifs à ce programme. Les niveaux de revenus et d'actifs autorisés diffèrent d'un État à l'autre. Assurez-vous donc de savoir où se situe votre bilan par rapport au seuil. Si vous êtes célibataire, vous ne pouvez généralement pas disposer de plus de 2 000 USD en espèces ou en autres avoirs en dehors de votre résidence personnelle, de votre véhicule et des autres biens nécessaires, à moins que votre état n'impose une limite plus élevée. Si vous êtes marié et que votre conjoint est toujours capable de vivre de manière indépendante (conjoint de la communauté), il est autorisé à conserver jusqu'à 50% de vos avoirs communs. Votre revenu unique ou conjoint ne peut généralement pas dépasser 133% du seuil de pauvreté fédéral, bien que plusieurs États aient des seuils supérieurs à ce montant.

Vous devrez également prouver médicalement que vous êtes invalide dans la plupart des cas, bien que certaines exceptions s'appliquent (telles que les femmes atteintes d'un cancer du sein ou du col utérin ou toute personne ayant reçu un diagnostic de tuberculose). Vous devez également être citoyen américain ou posséder une carte verte et justifier de votre résidence dans cet État. (Une autre liste d'exceptions à ces paramètres s'applique, tels que ceux qui ont été victimes de la traite des êtres humains ou qui sont classés par Medicaid dans la catégorie «nécessiteux pour des raisons médicales».)

Lancer le processus de dépense

Si vos avoirs ou vos revenus dépassent les seuils fixés pour votre état, vous devrez réduire votre succession. Vous pouvez faire don de vos biens ou de vos biens à vos enfants ou à une autre partie fiable sur laquelle vous pouvez compter pour les utiliser en votre nom. Vous pouvez également être en mesure de créer une fiducie avec dépense inférieure dans certains cas, en fonction des lois en vigueur dans votre État. Mais cet arrangement n’est pas exécutoire de votre côté et vous risquez de le perdre définitivement si la partie à qui vous lui offrez des ennuis financiers.

Demander une couverture

Vous pouvez commencer à postuler à Medicaid de plusieurs manières. Vous pouvez aller sur www.medicaid.gov, www.healthcare.gov ou sur le site Web de l'agence Medicaid de votre état. Si vous ne disposez pas d'un accès en ligne, Medicaid a des bureaux d'éligibilité locaux dans chaque État où vous pouvez déposer votre demande ou vous pouvez faire une demande par téléphone.

L'une des raisons les plus courantes pour lesquelles une couverture est refusée est une information incomplète sur la demande. Avant de commencer à remplir la demande, rassemblez ces documents à soumettre:

• Certificat de naissance ou permis de conduire (pour prouver votre âge)
• Preuve de citoyenneté
• Documentation de tous les actifs et revenus
• Copies de votre hypothèque, bail, reçus de paiement de loyer, factures de services publics ou autres documents prouvant votre lieu de résidence
• Dossiers médicaux documentant votre handicap
• Informations sur toute autre couverture d'assurance maladie que vous pourriez avoir

Assurez-vous de vérifier auprès de votre État si une documentation différente ou supplémentaire est nécessaire.

Obtenir de l'aide d'experts

Avant ou pendant le processus de candidature à Medicaid, vous pouvez consulter deux experts qui peuvent vous aider à augmenter vos chances d'obtenir une couverture. Le premier expert est un avocat spécialisé dans le droit des personnes âgées et qui comprend parfaitement les lois de Medicaid dans votre État. L’autre personne est votre conseiller financier, qui peut vous aider à créer une fiducie Medicaid ou d’autres actions de donation que vous devez entreprendre.

Le résultat final

Se qualifier pour Medicaid n’est pas un processus facile. Obtenez toute l'aide possible auprès de votre conseiller financier et d'un avocat spécialisé dans les soins aux aînés avant de commencer ce processus afin de maximiser vos chances d'être accepté. Soyez également prêt à réduire considérablement la taille de votre succession acceptable grâce à un programme de dons ou de dons afin de respecter les seuils fixés pour votre État.

Pour plus d'informations sur la procédure d'admissibilité à Medicaid, visitez le site Web de Medicaid.

(Pour en savoir plus, voir: M edicaid vs. Medicare .)